Met haar oratie โ€œStrijd voor gezondheidโ€ laat hoogleraar huisartsgeneeskunde Hedwig zien hoe ๐—ผ๐—ป๐—ด๐—ฒ๐—น๐—ถ๐—ท๐—ธ๐—ต๐—ฒ๐—ถ๐—ฑ ๐—ด๐—ฒ๐—ฒ๐—ป ๐—ถ๐—ป๐—ฐ๐—ถ๐—ฑ๐—ฒ๐—ป๐˜ ๐—ถ๐˜€, ๐—บ๐—ฎ๐—ฎ๐—ฟ ๐—ถ๐—ป๐—ด๐—ฒ๐—ฏ๐—ฎ๐—ธ๐—ธ๐—ฒ๐—ป ๐˜‡๐—ถ๐˜ ๐—ถ๐—ป ๐—ผ๐—ป๐˜€ ๐˜‡๐—ผ๐—ฟ๐—ด๐˜€๐˜†๐˜€๐˜๐—ฒ๐—ฒ๐—บ. Ze toont hoe gezondheidsverschillen ontstaan, groter worden en hoe we als artsen โ€” vaak onbewust โ€” soms bijdragen aan uitsluiting.Hedwig beschrijft drie lagen waarop patiรซnten geraakt worden:1. Drempels in organisatie & financiering2. Een kennisbasis vol blinde vlekken3. Bias, stigma en maatschappelijke ongelijkheidZe laat zien hoe o.a. vrouwen, mensen met lage SES, migratieachtergrond, LHBTQIA+ personen en mensen met slecht begrepen aandoeningen (zoals post-COVID of endometriose) vaker niet gehoord of geloofd worden. Haar boodschap: rechtvaardige zorg begint bij iedereen zien. De huisarts is geen neutrale poortwachter, maar werkt in een systeem dat niet voor iedereen even toegankelijk is. Daarom vraagt inclusieve zorg om anders kijken en anders luisteren โ€” juist naar stemmen die minder gehoord worden.โ€œHolding spaceโ€ is daarbij geen soft concept, maar een professionele vaardigheid: ๐—ฟ๐˜‚๐—ถ๐—บ๐˜๐—ฒ ๐—ด๐—ฒ๐˜ƒ๐—ฒ๐—ป ๐—ฎ๐—ฎ๐—ป ๐˜ƒ๐—ฒ๐—ฟ๐—ต๐—ฎ๐—ฎ๐—น, ๐—ฝ๐—ถ๐—ท๐—ป ๐—ฒ๐—ป ๐—บ๐—ฒ๐—ป๐˜€๐—ฒ๐—น๐—ถ๐—ท๐—ธ๐—ต๐—ฒ๐—ถ๐—ฑ, ๐˜‡๐—ผ๐—ป๐—ฑ๐—ฒ๐—ฟ ๐—บ๐—ฒ๐˜๐—ฒ๐—ฒ๐—ป ๐˜๐—ฒ ๐—ณ๐—ถ๐˜…๐—ฒ๐—ป.๐Ÿฉบ Wat betekent dit voor de huisarts van de toekomst?1. Zie de mens achter de klachtVraag niet alleen โ€œwat voor klacht heeft u?โ€, maar ook wat er speelt: armoede, stress, woononzekerheid, discriminatie, gender, klimaat.2. Onderzoek je eigen blinde vlekkenBias is geen persoonlijk falen maar systeemwerk. Reflectie = professioneel leiderschap.3. Maak ruimte: holding spaceBlijf nabij bij onbegrepen klachten of lang gevecht om erkenning. Dรกรกr ontstaat vertrouwen.4. Zet digitale zorg & AI gericht in Voor wie kan โ†’ zelfmanagement en digitale tools.Voor wie niet kan โ†’ juist extra tijd, aandacht en toegankelijkheid.5. Wees bondgenoot voor veranderingBreng ongelijkheid in beeld โ€” richting wijk, onderwijs, onderzoek, bestuur.6. Denk mee aan een rechtvaardig zorgstelselVan productieprikkels naar maatschappelijke waarde.๐——๐—ฒ ๐—ต๐˜‚๐—ถ๐˜€๐—ฎ๐—ฟ๐˜๐˜€ ๐˜ƒ๐—ฎ๐—ป ๐—ฑ๐—ฒ ๐˜๐—ผ๐—ฒ๐—ธ๐—ผ๐—บ๐˜€๐˜ ๐˜€๐˜๐—ฟ๐—ถ๐—ท๐—ฑ๐˜ ๐—ป๐—ถ๐—ฒ๐˜ ๐—ฎ๐—น๐—น๐—ฒ๐—ฒ๐—ป ๐˜ƒ๐—ผ๐—ผ๐—ฟ ๐—ด๐—ฒ๐˜‡๐—ผ๐—ป๐—ฑ๐—ต๐—ฒ๐—ถ๐—ฑ, ๐—บ๐—ฎ๐—ฎ๐—ฟ ๐˜ƒ๐—ผ๐—ผ๐—ฟ ๐—ด๐—ฒ๐—น๐—ถ๐—ท๐—ธ๐—ฒ ๐—ธ๐—ฎ๐—ป๐˜€๐—ฒ๐—ป ๐—ผ๐—ฝ ๐—ด๐—ฒ๐˜‡๐—ผ๐—ป๐—ฑ๐—ต๐—ฒ๐—ถ๐—ฑ. ๐—ฉ๐—ผ๐—ผ๐—ฟ ๐—ถ๐—ฒ๐—ฑ๐—ฒ๐—ฟ๐—ฒ๐—ฒ๐—ป.

๐€๐ฅ๐ฌ ๐ฃ๐ž ๐ก๐ž๐ญ ๐ง๐ข๐ž๐ญ ๐ณ๐ข๐ž๐ญ ๐จ๐Ÿ ๐ฐ๐ž๐ž๐ญ ๐๐š๐ง ๐ค๐š๐ง ๐ฃ๐ž ๐ž๐ซ ๐จ๐จ๐ค ๐ง๐ข๐ž๐ญ ๐ง๐š๐š๐ซ ๐ก๐š๐ง๐๐ž๐ฅ๐ž๐ง!Daarom organiseerde De Buurt Bestuurt Laak vandaag het congres โ€œ๐’—๐’‚๐’ ๐’›๐’๐’“๐’ˆ ๐’๐’‚๐’‚๐’“ ๐’Œ๐’“๐’‚๐’„๐’‰๐’•: ๐’”๐’‚๐’Ž๐’†๐’ ๐’ƒ๐’๐’–๐’˜๐’†๐’ ๐’‚๐’‚๐’ ๐’†๐’†๐’ ๐’ˆ๐’†๐’›๐’๐’๐’…๐’†๐’“ ๐‘ณ๐’‚๐’‚๐’Œโ€ in Gemeente Den Haag.In een super grote en gave skatehal kregen we als deelnemers onderzoeksdata gedeeld waarmee gezondheidsverschillen worden toegelicht en werd uitgelegd wat maakt dat het laakkwartier een kwetsbare wijk is. ย Kees Berenbak en Tom Nathans hebben met het programma er bewust voor gekozen om ervoor te zorgen dat deze informatie in het collectieve bewustzijn van de wijk terecht komt zodat je er wel wat mee moet doen!En er effectieve samenwerking kan ontstaan tussen bewonersinitiatieven โ€“ zorg- en welzijn organisaties en gemeente. Kees heeft als ambulance broeder gewerkt en weet daardoor als geen ander hoe ongelijk zorg kan uitpakken.Huisartsen en onderzoekers Hedwig Vos en Janet Kist deelden informatie over de grote verschillen tussen wijken met welvaart en kwetsbare wijken. Bijvoorbeeld dat mensen met Afrikaanse of Hindoestaanse roots andere fysieke gevoeligheden hebben en daarmee kwetsbaarder kunnen zijn.ย Dat maakt dat een huisarts in gesprekken meer op risicoโ€™s moet wijzen dan dat ze dat zou doen bij iemand met westerse roots.โ€œ๐‘ถ๐’๐’ˆ๐’†๐’๐’Š๐’‹๐’Œ๐’† ๐’›๐’๐’“๐’ˆ ๐’๐’๐’…๐’Š๐’ˆ ๐’Š๐’” ๐’๐’Ž ๐’“๐’†๐’„๐’‰๐’•๐’—๐’‚๐’‚๐’“๐’…๐’Š๐’ˆ ๐’•๐’† ๐’Œ๐’–๐’๐’๐’†๐’ ๐’›๐’Š๐’‹๐’โ€Sytske van Bruggen, PhD vertelde over de effecten van monitoring en zorggroep aanpak bij diabetes. En dat deze manier van werken maakt dat bewoners uit kwetsbare wijken veel beter in zicht zijn gekomen. Daarna vertelde Fia van Heteren over hoe fluรฏde samenwerking tussen professionals kan leiden toe betere zorg voor bewoners.Daarna de aandacht voor de aanwezige kracht van de wijk vanuit huisarts, wijkgroep โ€œHappy womanโ€ waar themaโ€™s geagendeerd worden vanuit de bewoners, en de krachtige samenwerkingย vanuit Wijkgerichte Aanpak Armoede Laak hashtag#WAAL waar veel wijkorganisaties, waaronder veel bewoners initiatieven, met elkaar er naar streven om zoveel mogelijk bewoners te helpen als nodig.Krachtig voorbeeld van het potentieel van een bewonersinitiatief dat een maatschappelijk belangrijk onderwerp agendeert zodat samenwerking in de buurt veel meer vanuit de lokale logica ingericht gaat worden en bewoners zeggenschap krijgen over wat ze belangrijk vinden.Blij dat ik bij deze inhoudelijk bijeenkomst van dit bijzondere lid van LSA bewoners aanwezig kon zijn.

Langer en gezonder kunnen leven in Laak: โ€˜Niet iedereen heeft dezelfde kansenโ€™

Volgens zorgmedewerkers moeten de gezondheidsproblemen in Laak worden aangepakt met beleid waarin gezondheid een centrale positie krijgt.n de olympische skatebaan van de Haagse Sport Centrale aan het Johan van Veenplein in Laak zijn deze woensdag tientallen zorgmedewerkers en politici bijeen om de zorgwekkende gezondheidssituatie in dit stadsdeel te bespreken. Hoogleraren, huisartsen en gezondheidsonderzoekers delen daar hun inzichten en onderzoeksresultaten over de huidige stand van de volksgezondheid in Laak.

Aan het begin van het gezondheidscongres presenteren de Haagse huisartsen Hedwig Vos en Jeanette Kist een reeks slides aan de aanwezigen. Zij tonen dat het aanzienlijk uitmaakt aan welke kant van de Laan van Meerdervoort iemand woont. Wie niet aan de Scheveningse zijde woont maar bijvoorbeeld in Laak, verliest statistisch gezien gemiddeld acht levensjaren. Daarnaast leeft deze persoon naar verwachting zoโ€™n vierentwintig jaar langer met ziekten en gezondheidsklachten.Vos: โ€œNiet iedereen heeft dezelfde kansen om gezond te leven. Dat is de harde waarheid, maar het is onacceptabel. Deze ongelijkheid hangt samen met verschillen in toegang tot zorg en met financiรซle mogelijkheden, bijvoorbeeld om het eigen risico of psychologische hulp te betalen wanneer de wachttijden in de reguliere zorg te lang zijn. Mensen met voldoende middelen kunnen die zorg regelen, mensen die die middelen missen niet. Daarnaast speelt de mogelijkheid om gezonde keuzes te maken een belangrijke rol. Kies je na een zware werkdag voor een voedzame salade of voor een snelle maaltijd die op korte termijn meer voldoening geeft?โ€ Beleidskaders

Wat de huisartsen duidelijk maken, is dat de invloed van de medische zorg op de duur en de kwaliteit van iemands leven relatief beperkt is. โ€œHet is veel belangrijker om te kijken naar omgevingsfactoren,โ€ licht Kist toe. โ€œKun je je fiets zonder zorgen ergens neerzetten? Of woon je vlak bij een rotonde waar veel autoโ€™s stilstaan, waardoor de lucht sterk wordt vervuild?โ€

Vos verwijst naar een Europees onderzoek dat laat zien dat factoren als bestaanszekerheid, het sociale netwerk en de werksituatie een aanzienlijk grotere invloed hebben op de gezondheid.Het kost de samenleving veel geld
Hedwig Vos, huisarts

De huisartsen en onderzoekers pleiten ervoor dat gezondheid een centralere plaats krijgt in alle beleidskaders. Volgens hen is de kern van de problematiek nog onvoldoende in beeld, waardoor slechts beperkt effectieve maatregelen kunnen worden genomen.

De gevolgen van het niet op deze manier benaderen zijn groot,โ€ legt Vos uit. โ€œHet kost de samenleving veel geld, en รฉรฉn op de tien volwassenen met gezondheidsproblemen voelt een grote afstand tot de maatschappij, met als gevolg dat zij niet meer gaan stemmen.

Ook kan dit ertoe leiden dat mensen crimineel gedrag vertonen, omdat zij zich hebben afgekeerd van de samenleving. Gezondheidsverschillen hebben een enorme impact op ons allemaal.โ€Beweegpraktijk

Fenne Casteleijn, huisarts bij huisartsenpraktijk Amekran in het Laakkwartier, merkte dat bloedonderzoek lang niet altijd tot een oplossing leidt. Zij zag regelmatig patiรซnten met klachten van vermoeidheid bij wie het bloed werd onderzocht en die vervolgens werden doorverwezen naar een specialist, zonder dat dit tot verbetering leidde. Daarom is zij zich, in plaats van uitsluitend op fysiologische aspecten, meer gaan richten op sociale factoren, zoals werk en het sociale netwerk van een patiรซnt. โ€œHeeft iemand voldoende mensen in zijn omgeving met wie die moeilijke gebeurtenissen kan bespreken? Slaapt iemand voldoende? Heeft iemand een zinvolle daginvulling?โ€, vraagt Casteleijn aan de zaal. โ€œDat soort gesprekken zijn noodzakelijker.โ€Voor de deelnemers leverde dit uiteindelijk meer op dan een bloedonderzoek
Fenne Casteleijn, huisarts

Zij is wekelijks leefstijlgesprekken gaan voeren en merkte dat zij vooral mensen met overgewicht in de spreekkamer zag. Voor een aantal van deze patiรซnten heeft zij vervolgens een opstartgroep opgericht waarin mensen die niet gewend zijn te bewegen leren hoe zij dit stap voor stap kunnen doen. Dit initiatief heet โ€˜De Beweegpraktijkโ€™. โ€œHet lijkt misschien een klein verschil, maar dit is werkelijk werken aan gezondheid en aan de kwaliteit van iemands leven. Voor de deelnemers leverde dit uiteindelijk meer op dan een bloedonderzoek,โ€ aldus de huisarts.

Eline Karlas, beleidsmedewerker bij GGD Haaglanden, heeft enkele maanden geleden een vrouwengroep opgericht onder de naam โ€˜Happy Women Laakโ€™. Dit is een vergelijkbaar initiatief, waarin onder andere wordt gesport. Daarnaast wordt er telkens een deskundige uitgenodigd die spreekt over mentale of fysieke gezondheid, gevolgd door een creatieve activiteit. โ€œVorig jaar benaderde een groep vrouwen ons met de vraag om beter geรฏnformeerd te worden over uiteenlopende gezondheidskwesties,โ€ licht Karlas toe. โ€œHet is echt een waardevolle aanvulling, omdat het voelt als een warm bad waar mensen welkom zijn en hun ervaringen met elkaar kunnen delen.โ€